Par la signature, ce 1er octobre 2026 à Yaoundé, d’un Accord de Don relatif aux Objectifs Stratégiques (SOAG), le Cameroun et les États-Unis franchissent un cap décisif. En scellant un investissement croisé de plus de 500 milliards de FCFA sur cinq ans, Yaoundé et Washington dessinent les contours d’une diplomatie de la santé repensée, fondée sur la coresponsabilité et le financement endogène.
Une poignée de main solennelle, mais surtout un changement d’époque. Ce jeudi 1er octobre 2026, dans les salons du Ministère de l’Économie, de la Planification et de l’Aménagement du Territoire (MINEPAT), Alamine Ousmane Mey et Brenda Soya, Chargé d’Affaires a.i. de l’Ambassade des États-Unis au Cameroun, ont paraphé l’Accord de Don relatif aux Objectifs Stratégiques (Strategic Objective Agreement – SOAG).
Plus qu’une simple ligne budgétaire administrative, ce paraphe opérationnalise le plan d’action issu du Mémorandum d’entente (MoU) signé le 16 décembre 2025. Il engage les deux parties dans un mécanisme de coproduction de la santé publique sans précédent.
Le cadrage financier déployé sur la période 2026-2030 surprend par son ampleur et, plus encore, par son architecture :
* L’effort américain : 400 millions de dollars (environ 240 milliards de FCFA) mobilisés par Washington.
* La contrepartie camerounaise : 450 millions de dollars (près de 270 milliards de FCFA) pris en charge par le budget de l’État du Cameroun.
En surpassant l’apport du bailleur historique, le Cameroun rompt avec la logique classique de la perfusion financière internationale. L’engagement de Yaoundé matérialise une transition progressive vers un financement sanitaire principalement endogène, condition indispensable pour prémunir le système national contre les volatilités de l’aide au développement global.
Cet accord ne se contente pas de consolider les acquis de deux décennies de coopération — qui cumulent déjà plus de 1,1 milliard de dollars (640 milliards de FCFA) investis par les États-Unis au Cameroun. Il cible les maillons critiques de la chaîne de soins à travers six axes prioritaires complémentaires.
D’abord, la lutte contre les grandes endémies bénéficiera d’une intensification ciblée visant le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme. En parallèle, le volet sécurité sanitaire et laboratoires met l’accent sur le renforcement des capacités de détection précoce et de surveillance épidémiologique. Sur le plan logistique, l’accord s’attaque à la chaîne d’approvisionnement et aux données pour sécuriser la distribution pharmaceutique et digitaliser le suivi sanitaire.
La dimension humaine reste au cœur des préoccupations avec un axe dédié à la santé mère-enfant, visant à combler le déficit d’équipements pour réduire la mortalité infantile et maternelle. Pour ancrer ces avancées sur le terrain, la performance des districts de santé sera consolidée, ces unités sanitaires de base constituant les piliers essentiels de la couverture santé universelle. Enfin, l’adoption de l’approche « Une Seule Santé » permettra d’anticiper les zoonoses et de gérer efficacement les risques épidémiques transfrontaliers.
En plaçant la performance des districts de santé et l’approche globale « Une Seule Santé » au cœur du SOAG, le gouvernement camerounais et son partenaire américain font le choix de la résilience systémique. L’enjeu dépasse le simple traitement des pathologies courantes : il s’agit de bâtir un bouclier capable de résister aux chocs sanitaires futurs tout en garantissant des soins de proximité accessibles aux populations les plus vulnérables.
En structurant cette diplomatie de la santé autour du MINEPAT, Yaoundé réaffirme que la santé publique n’est pas une charge sociale passive, mais un investissement économique productif, garant du capital humain national. Le succès de cette initiative reposera désormais sur la rigueur du suivi-évaluation et sur le respect du calendrier de libération des fonds de contrepartie. Un test grandeur nature pour l’autonomie sanitaire du Cameroun.
Arsène Nna
